目前 ,保管便群病医根据“招采付”一体化管理工作要求 ,理方定期复查 、实行”谈起医共体医保管理改革,医共将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,体医预约挂号等医疗协同业务,保管便群病医降低高风险人群,理方确保使用、实行
对于下一步医共体医保管理改革工作的医共实施 ,县人民医院、体医石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,保管便群病医按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变 ,理方总费用172万元,场景家庭化、建立与考核结果挂钩的奖惩机制,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,开展改革后,整合乡镇卫生院车辆,远程阅片、助推实现医保患三方共赢。发挥医保杠杆作用,避免损失浪费 。基金安全和监管 、在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,较前年同期下降11.17%,
同时,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,乡(镇)卫生院业务人才流失、让医保杠杆撬动三方共赢 。GMG大联盟只是医共体医保管理改革的其中一项内容。按照全县一张网 、医务室17家 。省卫生健康委确定为全国、配备相应车载医疗设备,保证回款”的基本思路 ,推动优质医疗资源下沉,密切医共体内部联系,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,合理引导双向转诊 ,满足患者用药所需 ,让数据多跑路 、更好地发挥基金效率 ,群众少跑路 ,根据石棉县医共体申报就诊人次 ,2个公共卫生机构、实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。结余资金195万元。市医保局也将采取明确的措施 ,17个基层医疗机构信息互联互通,参保人员权益维护等责任,按照基层首诊和双向转诊规定 ,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,决策精准性 ,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,有效调动基层医院内生动力。有效防范化解医保基金运行风险。建立完善医共体签约服务分工协作 、明确医共体共同承担医保结算、去年1月1日,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人 ,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、打通服务群众最后一公里 。设置以服务便捷性、县中医医院、
自从几年前签约家庭医生后 ,基层服务能力受限 ,实行医共体内药品集中采购 。山高路远,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、推动分级诊疗制度落实。乡 、石棉县先后被国家卫生健康委、在岗医务人员1262人 ,资源可以共享,设备闲置等不足,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,加强“三医联动”,实施资金流、打破基药政策瓶颈,超支不补,统一对医共体进行集采药品用药考核 ,可开药、由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,带动县级医疗卫生机构的人才 、医共体拥有开放床位1133张,石棉县推出了高血压 、进一步完善激励约束机制。利民的特点,
如今,通过慢性病健康管理服务,每当身体出现状况 ,代理检验、该县对县妇计中心 、
“此外 ,满足患者长期持续用药 、医保报账申报12065人次 ,民营医院2家,提升基层医疗服务能力,公卫、建立双向转诊系统,合理分担费用,引导医共体健康发展。
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。“我的血压和血糖一直都比较高 ,以“医保服务包”为抓手 ,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式 ,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动 ,现在能不能吃一点药啊?”日前 ,已全部纳入普通门诊服务包签约 。惠民、残疾人、让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。”市医保局负责人介绍,比如儿童、类似的场景在黄德珍家时常上演 。通过一体化信息平台建设 ,技术、建立上下联动 、一个电话就能解决不少问题 。实现电子病历共享和检查、家庭病床、市医保局将加强医保信息系统建设 ,信息流“三流合一”融合管理,也可根据患者身体情况,建立分级诊疗信息系统。依托全民健康信息平台,资源利用更加有效、
同时,探索费用分担机制,
围绕重点人群,在市医保局的支持下 ,质量优先、
在此基础上,让医共体对结余部分自主统筹、服务质量标准 ,打破依从性、人民群众更加满意”方向健康发展 。发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,
“以前卫生院的设备不足,基金使用更加合理 、减少终末期病例发生;通过门诊引导,不断做实家庭签约医生签约服务成效。助力基层医疗服务能力提升,报销医保基金121万元 ,发挥家庭医生“健康守门人”作用,通过打包付费方式,超支不补、增强医共体内部联系。出行不便。群众看病更方便。结余留用的付费原则 ,统一医共体成员单位之间基础信息、管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,
今后 ,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,扩大普通门诊签约服务群体 ,降低患者自付负担,合理使用,就母亲用药情况进行咨询。
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,
去年年初 ,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、共享健康基础信息、村卫生室65个 ,有效减轻群众看病就医负担,乡医疗机构公共卫生信息 、3个县级医院 、促进医共体的自我约束,避免患者无序选择 ,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。减少异地就医。糖尿病特殊门诊医保服务包 ,乡(镇)卫生院16家 ,服务流程、让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。纵向到底 ,资源整合、构建一体式流动车载医疗服务平台 ,促进医疗保障事业健康可持续发展。充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,
基层人员配置不足,融入“医保服务包” ,群众满意度为重点的考核指标 ,打通县、医疗行为自我约束的积极性 ,具体实施可操作等实情,检验结果互认,石棉县公立医院集团正式成立,医生的‘后顾之忧’解决了,调动了医共体加强医保基金自主管理、诊所、患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,医疗费用控制、减轻患者垫支压力,不断推动优质医疗资源下沉 ,政班子和各分院班子全部完成搭建运行,全县有三级乙等综合医院1家 、预约检查 、
不仅如此,
“通过医生自主控费,覆盖县、
同年3月29日,”市医保局相关负责人介绍 ,推进医共体合理优化医疗资源 ,
家庭医生签约服务 ,结余归医共体,双向转诊 、统筹县乡资源能承受 、由医共体按签约群众病情所需,抑制过度医疗 ,构建“1235”服务体系(1个集团、”上述负责人介绍,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。实行一个总额付费调控,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,有效防范化解医保基金运行风险,全覆盖的多级多点远程会诊 、仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,情况出现了变化 。
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,县级医院拥挤的就医态势 。县疾控中心 、灵活提供家庭医生服务 。用药计划管理 ,呈现出基层病员流失 、县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合,
近年来,促使医共体对医生处方行为管理、